جراحی تعویض مفصل نیمه زانو یا Unicompartmental Knee Arthroplasty یکی از روشهای مؤثر و نوین برای درمان مشکلات مفصل زانو است. در حقیقت جراحی تعویض مفصل نیمه زانو را میتوان یکی از انواع جراحیها برای درمان بیماریها و آسیب دیدگیها دانست. این روش، برای افرادی که که بخشی از زانو آسیب دیده استفاده می شود. در این روش فقط قسمت آسیب دیده تعویض شده و قسمتهای زیادی از زانوی طبیعی حفظ می شود همین امر راحتی در خمش و داشتن تعادل بیشتر و حرکت راحت تر بیمار و دوره بهبودی کوتاه تر را به دنبال دارد. در این مقاله، به بررسی عمیقتر این روش جراحی، انواع آن، فواید و کاربردهای آن خواهیم پرداخت.

چرا تا جایی که تعویض نیمه مفصل زانو UKA امکان پذیر است نباید تعویض کامل زانو TKA انجام شود؟
جراحی تعویض کامل مفصل زانو به دلیل سینماتیک متفاوت کشکک زانو، به خصوص در بیمارانی که دامنه حرکتی خوبی قبل از عمل دارند، منجر به محدود شدن دامنه حرکتی بعد از عمل می شود. برای همین امر هم تعویض کامل زانو برای افراد بالای 60 تا 80 سال پیشنهاد می شود چرا که این افراد به دلیل افزایش سن حتی بدون تعویض مفصل زانو هم دامنه حرکتی محدودی دارند.
در جراحی تعویض زانو، به دلیل ساختار و طول متفاوت رباط های جانبی، ایجاد تعادل، بسیار دشوار است. از طرفی حرکت زانو بسیار پیچیده تر است و با TKA به صورت کامل قابل بازیابی نیست.
چرا روش تعویض نیمه مفصل زانو مناسب تر است؟ برتری آرتروپلاستی یونی
در روش تعویض مفصل نیمه زانو فقط جایگزینی محفظه های تخریب شده زانو انجام می شود و تمام رباط ها در شکل و طول خود حفظ می شوند. نقص استخوانی موجود در ناحیه آسیب دیده زانو با ایمپلنت پر می شود که تغییر شکل زانو و ساق پا را تا حد ممکن اصلاح می کند و حرکت طبیعی و فردی را نیز حفظ می کند. احتمالاً به همین دلیل است که بیماران مبتلا به آرتروپلاستی تکمحفظه ای زانو (UKA) میزان رضایت بیشتر و دامنه حرکتی بهتری نسبت به بیماران با تعویض کامل زانو آرتروپلاستی(TKA) دارند.
با توجه به تمام این مزایا، متخصصان UKA ، تا حد امکان بیماران خود را با یونی (تعویض مفصل نیمه زانو) حتی در موارد شدید درمان می کنند و بیش از 60 درصد از بیماران آرتریت زانو خود را برای زانوی Uni داخلی یا جانبی مناسب می دانند.
مشکلی که وجود دارد این است که بسیاری از متخصصان با تعویض تک محفظه ای آشنا نیستند و به دلیل تجربه کم ممکن است زمان جراحی بسیار طولانی شود و حتی نتیجه مطلوب حاصل نشود. پس انتخاب متخصص باتجربه در این زمینه بسار مهم است.
دکتر فردیس وثوقی برای اولین بار تعویض مفصل زانو به روش یونی لترال (LUKA) را در دانشگاه تهران انجام دادند.
مهم است که تاجایی که می توانیم از تعویض کامل مفصل خودداری کنیم و به جای آن به تعویض قسمتی از مفصل بپردازیم مگر اینکه کل زانو آسیب دیده باشد.
در ادامه ویدئوهای تعویض نیمه مفصل زانو توسط دکتر فردیس وثوقی را مشاهده فرمایید.
تعویض مفصل زانو به روش نیمه توسط دکتر فردیس وثوقی
حرکت طبیعی بیمار بعد جراحی آرتروپلاستی یونی
تعویض نیمه مفصل زانو(UKA) چیست؟
عمل جراحی تعویض مفصل نیمه زانو (Unicompartmental Knee Arthroplasty) یا UKA یک روش جراحی است که در آن فقط بخشی از زانو که آسیب دیده تعویض میشود. این روش برای افرادی که فقط یک بخش از زانوی آن ها(معمولاً محفظه داخلی یا خارجی) آسیب دیده و بقیه مفصل زانو سالم است مناسب است. این افراد معمولاً شامل بیماران با استئوآرتریت (آرتروز) در یک محفظه زانو هستند و معمولاً سنین میانسالی به بالا دارند. در این روضش از نسل جدید پروتز استفاده می شود.
انواع تعویض نیمه مفصل زانو (UKA) با نسل جدید پروتز
- 1. تعویض محفظه داخلی (Medial UKA): در این نوع، بخش داخلی مفصل زانو تعویض میشود. بیمارانی که آسیب به بخش داخلی زانو دارند، میتوانند از این روش جراحی استفاده کنند.
- 2. تعویض محفظه خارجی (Lateral UKA): در این نوع، بخش خارجی مفصل زانو تعویض میشود. بیمارانی که آسیب به بخش خارجی زانو دارند، میتوانند از این روش جراحی بهره ببرند.
تشخیص مناسب بودن برای تعویض نیمه مفص زانو یا آرتروپلاستی یونی:
سؤالی که پیش می آید این است: آیا می توانم تعویض مفصل نیمهUKA را روی این بیمار انجام دهم؟ آیا باید در این بیمار TKA انجام دهم؟
رادیوگرافیهای روتین در تمام بیمارانی که برای تعویض زانو در نظر گرفته میشوند، برای تصمیمگیری بسیار مفید است.
به طور کلی، تعویض مفصل UKA با انتخاب مناسب بیماران و انجام دقیق توسط جراحان ماهر، میتواند نتایج بالینی رضایتبخشی را به همراه داشته باشد و به عنوان یک گزینه مؤثر در مدیریت آرتروز زانو در نظر گرفته شود.
انواع پروتزهای به کار رفته در عمل تعویض نیمه مفصل زانو بر اساس جنس پروتز:
پروتزهای استفاده شده در عمل تعویض نیمه مفصل زانو میتوانند از جنسهای مختلفی ساخته شوند که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. پروتزهای فلزی معمولاً از تیتانیوم یا آلیاژهای کبالت-کروم ساخته میشوند و به دلیل دوام و مقاومت بالا، انتخاب محبوبی هستند. پلیاتیلن، یک نوع پلاستیک با کیفیت بالا، برای ساخت بخشهایی از پروتز استفاده میشود که نیاز به خاصیت لغزش دارند. سرامیک نیز به دلیل مقاومت بالا و سطح صاف، به خصوص در مواردی که نیاز به کمترین میزان سایش است، کاربرد دارد. انتخاب جنس پروتز بستگی به نیازهای خاص بیمار و توصیههای جراح دارد.
پروتزهای به کار رفته در تعویض نیمه مفصل زانو میتوانند از جنسهای مختلفی ساخته شوند که معمولاً شامل فلزات، پلیاتیلن و سرامیک هستند:
- فلزات: از جنسهایی مانند تیتانیوم و آلیاژهای کبالت-کروم ساخته میشوند که به دلیل دوام و مقاومت بالا استفاده میشوند.
- پلیاتیلن: از پلاستیکهای با کیفیت بالا و مقاوم در برابر سایش ساخته میشوند.
- سرامیک: از مواد سرامیکی که مقاومت بسیار بالا و سطح صاف دارند، ساخته میشوند.
علل تعویض نیمه مفصل زانو:
دلایل متعددی برای تعویض نیمه مفصل زانو وجود دارد که مهمترین آنها شامل آرتروز، آسیبهای شدید، نکروز آواسکولار و نواقص مادرزادی است. آرتروز، که باعث درد و کاهش حرکت مفصل میشود، یکی از شایعترین دلایل این عمل است. آسیبهای ناشی از حوادث یا ورزش نیز میتوانند نیاز به تعویض مفصل زانو را ضروری سازند. نکروز آواسکولار، که موجب از بین رفتن بافت استخوانی زانو میشود، و نواقص مادرزادی که عملکرد طبیعی مفصل را مختل میکنند، از دیگر علل این جراحی هستند. هدف از این عمل کاهش درد، افزایش دامنه حرکت و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. علل تعویض نیمه مفصل زانو به صورت خلاصه:
- آرتروز: که باعث درد و کاهش حرکت مفصل میشود.
- آسیبهای شدید: ناشی از حوادث یا ورزش که به مفصل زانو آسیب میزنند.
- نکروز آواسکولار: که موجب از بین رفتن بافت استخوانی زانو میشود.
- نواقص مادرزادی: که باعث اختلال در عملکرد زانو میشوند.
هدف از تعویض نیمه مفصل زانو:
هدف اصلی از تعویض نیمه مفصل زانو، کاهش درد و افزایش دامنه حرکت مفصل است. این عمل باعث میشود بیمار بتواند فعالیتهای روزمره خود را بدون درد و ناراحتی انجام دهد و کیفیت زندگی بهتری داشته باشد. همچنین، با بهبود عملکرد مفصل زانو، بیمار میتواند به فعالیتهای فیزیکی خود بازگردد و استقلال بیشتری در زندگی روزمره پیدا کند. در برخی موارد، این عمل میتواند به جلوگیری از پیشرفت بیشتر آسیبهای مفصلی کمک کند. هدف از این جراحی به سه دسته تقسیم بندی می شود:
- کاهش درد: از بین بردن یا کاهش درد ناشی از آسیبها یا بیماریهای مفصلی.
- افزایش دامنه حرکت: بهبود قابلیت حرکت و عملکرد مفصل زانو.
- بهبود کیفیت زندگی: افزایش کیفیت زندگی با افزایش قابلیت انجام فعالیتهای روزانه.
کابرد تعویض نیمه مفصل زانو یا یونی UKA
برای آرتروپلاستی تکمحفظهای زانو (UKA)، تقریباً 10% تا 15% از بیماران با آرتروز زانو مناسب هستند. این افراد باید معیارهای خاصی را داشته باشند، از جمله آسیب محدود به یک محفظه زانو، حفظ سلامت رباطهای زانو، و عدم وجود تغییر شکل شدید زانو.
تعویض مفصل نیمه زانو UKA برای بیمارانی که فقط یک بخش از مفصل زانو آسیب دیده است و بخشهای دیگر مفصل سالم هستند، مناسب است. این جراحی معمولاً برای بیمارانی که دارای آسیبهای محدودی در مفصل زانو هستند و توانایی انجام فعالیتهای روزمره را از دست دادهاند، توصیه میشود.
تعویض مفصل زانو به روش نیمه یا یونی مناسب چه افرادی است؟
آرتروپلاستی محفظه جانبی مفصل زانوUKAبرای بیمارانی که شرایط زیر را دارند مناسب است:
- – استئوآرتریت محفظه جانبی که به درمانهای محافظهکارانه مانند دارو، فیزیوتراپی یا تزریقها پاسخ نمیدهد.
- – یکی از محفظه های زانو آسیب دیده باشد
- – دامنه حرکتی خوب و رباطهای زانو پایدار دارند.
- – دچار اضافه وزن مفرط نیستند، زیرا چاقی میتواند فشار روی ایمپلنت زانو را افزایش دهد.
- – میخواهند سبک زندگی فعالی داشته باشند بدون نیاز به دوره بهبودی طولانی مرتبط با تعویض کامل زانو.
- روش عملتعویض مفصل زانونیمه UAK

جراحی تعویض مفصل نیمه زانو با بیهوشی است یا بی حسی؟
در این جراحی از منطقه کمر بی حس می شوید و برای اینکه در طول عمل آرام و بدون استرس باشید با داروی آرام بخش به خواب می روید.
مراحل جراحی تعویض مفصل نیمه زانو
امروزه برای بسیاری از افراد با سؤال این که مراحل جراحی تعویض مفصل نیمه زانو به چه صورت است مواجه میشوند. به صورت کلی میتوان مراحل این عمل جراحی را به شکل زیر توضیح داد:
- در ابتدای کار جراح باید برشهای جزئی را در بخشهای جلویی زانوی متقاضی ایجاد کند
- بعد از انجام برش نواحی متنوع زانو باید مورد بررسی قرار گیرد، در این مرحله پزشک باید بخشهایی که آسیب دیدهاند را از دیگر قسمتها تشخیص دهد.
- در ادامه جراحی نواحی که آسیب دیدهاند تراش پیدا میکنند و باید غضروفها و استخوانهایی که آسیب دیدهاند برداشته شوند
- در ادامه با برداشت بخش آسیب دیده شاهد محلهای خالی در زانو خواهیم بود. برای پر کردن این محلها از جایگزین مصنوعی که اجزای فلزی دارند استفاده میکنند
- در مرحله بعد پزشک باید با مهارت بالایی که دارد بتواند مصنوعات فلزی را در محل طبیعی قرار دهد
- بعد از قرار دادن طبیعی مفصل بخیه زده خواهد شد تا مراحل جراحی تعویض مفصل نیمه زانو به اتمام برسد
- بعد از گذشت تمامی این مراحل متقاضی باید به بخش ریکاوری انتقال داده شود تا مراقبتهای لازمه برای وی انجام شود.
مدت بستری شدن بعد از عمل تعویض مفصل نیمه زانو
شما به مدت یک شب در بیمارستان بستری می شوید و اگر مشکل خاصی نداشته باشید بعد یک شب با دستور پزشک از بیمارستان مرخص می شوید.
آمادگی قبل از جراحی تعویض مفصل نیمه زانو
قبل از اقدام به جراحی بهتر است بدانید که پزشک برای شما آزمایشهای متنوعی را تجویز خواهد کرد. این آزمایشها به پزشک این اطمینان را میدهد که شما هیچ بیماری زمینهای ندارید و مطمئن میشود که نتیجه مطلوبی از این آزمایش به دست خواهید آورد. برخی از اصلیترین اقداماتی که شما باید قبل از جراحی تعویض مفصل نیمه زانو انجام دهید به شرح زیر هستند:
- 2 هفته قبل از این عمل بهتر است سمت کشیدن دخانیات نروید
- حداقل تا 48 ساعت قبل از این جراحی از نوشیدن مواد الکلی خودداری کنید
- دو هفته قبل از جراحی تعویض مفصل نیمه زانو از مصرف داروهای ضد انعقاد خون پرهیز کنید. بهتر است در صورت مصرف آن را با پزشک خود در میان بگذارید.
بیشتر بدانید : مراقبتهای بعد از جراحی آرتروپلاستی

عمل تعویض نیمه مفصل زانو چند ساعت طول میکشد؟
عمل تعویض نیمه مفصل زانو معمولاً بین 1.5 تا 2 ساعت طول میکشد، اما ممکن است بسته به پیچیدگی و شرایط خاص بیمار طولانیتر شود. این زمان شامل آمادهسازی قبل از عمل، جراحی اصلی و بیدار شدن از بیهوشی است. پس از عمل، بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا تحت نظر قرار گیرد و پس از پایدار شدن وضعیت، به اتاق خود بازمیگردد. توجه به مراقبتهای پس از عمل برای بهبود سریع و موفقیتآمیز بودن جراحی بسیار مهم است.
طول دوره نقاهت و بهبودی بعد جراحی
دروه بهبودی در تعویض مفصل زانو به روش نیمه سرعتر است و کیفیت تغذیه بعد تعویض مفصل زانو می تواند باعث تسریع بهبودی شود. دوره نقاهت پس از عمل تعویض مفصل زانو شامل فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی است که به تدریج بیمار را به فعالیتهای روزمره بازمیگرداند. این دوره معمولاً چند هفته تا چند ماه طول میکشد. بیمار باید به تدریج فعالیتهای خود را افزایش دهد و از انجام حرکات ناگهانی و سنگین خودداری کند. پیروی از توصیههای جراح و فیزیوتراپیست برای موفقیت در دوره نقاهت و جلوگیری از عوارض جانبی بسیار مهم است.
پس از تعویض مفصل زانو به روش نیمه ، از بیماران خواسته میشود که زانو را حرکت داده و با کمک عصا یا واکر به زودی پس از جراحی راه بروند. درد و تورم با داروها و فیزیوتراپی مدیریت میشود.
یک برنامه فیزیوتراپی ساختاریافته برای بهبودی بهینه ضروری است. درمان شامل:
- دامنه حرکتی: تمریناتی برای حفظ و بهبود انعطافپذیری زانو.
- تقویت: تقویت تدریجی عضلات چهارسر، همسترینگ و عضلات اطراف.
- آموزش راه رفتن: تکنیکهایی برای اطمینان از الگوهای صحیح راه رفتن و اجتناب از عادات جبرانی.
- بهبودی طولانیمدت شامل پایبندی به تمرینات فیزیوتراپی و بازگشت تدریجی به فعالیتهای عادی است.
طول درمان و دوره ریکاوری پس از عمل به چه میزان است؟
طول درمان و دوره ریکاوری پس از عمل تعویض مفصل زانو معمولاً بین 6 تا 12 هفته است، اما ممکن است تا 6 ماه یا بیشتر طول بکشد تا بیمار بهبودی کامل یابد. این دوره شامل فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی برای بازگشت به فعالیتهای فیزیکی عادی است. در این مدت، بیمار باید از مفصل جدید خود مراقبت ویژهای داشته باشد و از انجام فعالیتهایی که ممکن است به آن آسیب برساند خودداری کند.
چه مدت بعد از تعویض نیمه مفصل زانو می توانم راه بروم؟
بیشتر بیماران میتوانند چند ساعت بعد از عمل با کمک فیزیوتراپی و واکر یا عصا شروع به راه رفتن کنند. معمولاً بیمار در همان روز جراحی یا روز بعد از آن شروع به حرکت میکند. این کار برای جلوگیری از عوارض جراحی مانند لخته شدن خون و تقویت عضلات بسیار مفید است. به طور کلی، بیشتر بیماران طی چند هفته قادر به انجام فعالیتهای روزمره خود هستند و پس از چند ماه میتوانند به فعالیتهای فیزیکی شدیدتر بازگردند.
درد پس از عمل به چه شکل است؟
بیماران معمولاً درد متوسط تا شدیدی را پس از عمل تجربه میکنند که با مصرف داروهای مسکن و انجام تمرینات فیزیوتراپی کاهش مییابد. درد معمولاً طی چند هفته به تدریج کاهش مییابد. پزشک ممکن است داروهای مسکن و ضد التهابی تجویز کند و توصیههایی برای مدیریت درد ارائه دهد. انجام تمرینات توصیه شده و پیروی از برنامه درمانی میتواند به کاهش درد و بهبود سریعتر کمک کند.
آیا نتیجه عمل تعویض مفصل زانو دائمی است؟
نتیجه عمل تعویض مفصل زانو معمولاً برای مدت طولانی موثر است، اما دائمی نیست. پروتزها به طور معمول بین 15 تا 20 سال عمر مفید دارند، پس از این مدت ممکن است نیاز به تعویض مجدد داشته باشند. عواملی مانند فعالیتهای شدید، وزن بیمار و کیفیت پروتز میتوانند بر طول عمر آن تأثیر بگذارند. اگرچه بیشتر بیماران برای چندین دهه بدون مشکل از پروتزهای خود استفاده میکنند، اما توجه به علائم و مراقبتهای پس از عمل برای حفظ کارایی مفصل بسیار مهم است.
آیا همزمان با عمل تعویض نیمه مفصل زانو میشود عمل پای پرانتزی یا ضربدری را هم انجام داد؟
بله، در برخی موارد میتوان همزمان با عمل تعویض نیمه مفصل زانو اصلاح پای پرانتزی یا ضربدری را نیز انجام داد. این تصمیم بستگی به نظر جراح و شرایط خاص بیمار دارد. انجام این دو عمل به طور همزمان میتواند به بهبود عملکرد زانو و کاهش درد کمک کند. همچنین، انجام همزمان این عملها میتواند زمان و هزینههای مرتبط با جراحیهای متعدد را کاهش دهد و دوره نقاهت بیمار را کوتاهتر کند.
آیا پیش از انجام عمل تعویض نیمه مفصل زانو مراجعه به دندانپزشک ضرورت دارد؟
بله، مراجعه به دندانپزشک قبل از عمل تعویض مفصل زانو بسیار مهم است. وجود عفونتهای دهانی میتواند خطر انتقال عفونت به مفصل جدید را افزایش دهد. بنابراین، اطمینان از سلامت دهان و دندان قبل از جراحی ضروری است. دندانپزشک میتواند هر گونه مشکل دهانی را قبل از جراحی تشخیص داده و درمان کند، که این اقدام به کاهش خطرات پس از جراحی کمک میکند.
آیا آرتروز زانو با روش جراحی مفصل نیمه زانو قابل درمان است؟
آرتروز زانو یکی از عارضههایی است که بسیاری از افراد را به خود درگیر کرده است در حقیقت این بیماری به گونهای است که بخشی غضروفهای موجود در ناحیه زانو آسیب دیده است. در برخی از موارد این آسیب در ابعاد بسیار بزرگتری ایجاد خواهد شد، این در حالی است که در برخی از موارد این آسیب دیدگی در ناحیههای محدودتری ایجاد میشود. در مواردی که آسیبهای وارد شده در ناحیههای محدود ایجاد شده باشد و بخش کمتری از استخوان و غضروف زانو دچار آسیب شده باشند میتوان با استفاده از جراحی تعویض مفصل نیمه زانو آن را تسکین داد. به این گونه که بخشهایی که آسیب دیدهاند با استفاده از پروتزهای مصنوعی فلزی جایگزین میشوند و ناحیه آسیب دیده بهبود پیدا میکند.
مزایای عمل تعویض مفصل نیمه زانو
برخی از اصلیترین مزیتهایی که میتوان برای این جراحی بیان کرد عبارتاند از:
- در جراحی تعویض مفصل نیمه زانو پزشک برشهای جزئیتری را بر روی زانوی متقاضی ایجاد خواهد کرد. این امر بر روی دوران بستری و نقاهت بیمار تأثیر خواهد گذاشت و آن را کمتر میکند. در نتیجه بیمار میتواند در زمان کوتاهتری به منزل خود برگردد و روند بهبود خود را در منزل ادامه دهد
- دوران نقاهت و دوران بهبودی جراحی تعویض مفصل نیمه زانو نسبت به دیگر جراحیها بسیار کوتاهتر سپری میشود
- این روش درمانی را میتوان به عنوان یکی از ایمنترین و بی خطرترین روشهای درمانی در نظر داشت.
- تا به امروز این جراحی برای افراد زیادی انجام شده است. اما عارضههای خاصی در بین آنان دیده نشده است. در نتیجه شما میتوانید با خیال راحت به سراغ انجام این عمل بروید.
- مهمتر از همه ساختار طبیعی زانو حفظ شده فرد حرکت طبیعی تر و تعادل بیشتری دارد.
بیشتر بدانید : درد بعد از تعویض مفصل زانو
معایب تعویض مفصل نیمه زانو
یکی از اصلیترین معایبی که میتوان برای جراحی تعویض مفصل نیمه زانو بیان کرد این است که افرادی که این عمل را انجام میدهند ممکن است در سالهای بسیار دور نیازمند به عمل جراحی تعویض مفصل کامل باشند. به زبان سادهتر در صورتی که بخشهای دیگر از زانو در آینده دچار آسیب شوند افراد باید جراحی دیگری را انجام دهند تا بتوانند آسیب وارد شده را برطرف کنند. این در حالی است که این جراحی به هیچ عنوان سلامتی افراد را تهدید نخواهد کرد.
عوارض جراحی تعویض مفصل زانو به روش یونی
برخی از اصلیترین عارضههایی که میتوان برای این عمل جراحی بیان کرد عبارتاند از پیش بینی تسکین درد در این روش درمانی بسیار کمتر خواهد بود. علاوه بر این موضوع در آینده متقاضی ممکن است نیازمند به تعویض مفصل کامل زانو باشد.
همانند هر روش جراحی، UKA دارای خطرات و عوارض احتمالی است که شامل موارد زیر میشود:
- – عفونت: اگرچه نادر است، عفونت میتواند در محل جراحی یا درون مفصل رخ دهد.
- – شل شدن یا خرابی ایمپلنت: با گذشت زمان، ایمپلنت ممکن است شل شود یا خراب شود که نیاز به جراحی تجدیدنظر دارد.
- – لختههای خونی: لختههای خونی پس از عمل میتوانند در پاها (ترومبوز ورید عمقی) یا ریهها (آمبولی ریوی) تشکیل شوند.
- – درد یا سفتی مداوم: برخی بیماران ممکن است با وجود جراحی درد یا سفتی مداوم را تجربه کنند.
- – پیشرفت آرتروز: OA ممکن است در محفظههای درمان نشده پیشرفت کند که ممکن است نیاز به مداخله جراحی بیشتری داشته باشد.
- کارهای ضربهزننده که میتواند ایمپلنت را تحت فشار قرار دهد مانند دویدن یا پریدن اجتناب کنند.
سؤالات متداول تعویض مفصل نیمه زانو
افرادی که فقط یک قسمت از زانویشان آسیب دیده و باقی مفصل سالم است، معمولاً کاندیدای مناسبی برای این جراحی هستند. این افراد ممکن است دچار آرتروز یا آسیبدیدگی موضعی در زانو شده باشند.
در تعویض مفصل کامل زانو، تمام سطوح مفصل زانو با پروتز جایگزین میشود. در حالی که در تعویض مفصل نیمه زانو، فقط بخش آسیب دیده مفصل جایگزین میشود. تعویض مفصل نیمه زانو معمولاً زمان بهبودی کوتاهتری دارد و بیمار سریعتر به فعالیتهای عادی خود باز میگردد.
بیشتر بیماران پس از جراحی تعویض مفصل نیمه زانو، در طی چند هفته به فعالیتهای عادی خود باز میگردند. فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی برای بازگرداندن قدرت و حرکت زانو بسیار مهم است. پزشک معالج معمولاً برنامه دقیقی برای توانبخشی بیمار تعیین میکند.
بله، این جراحی در بسیاری از موارد موفقیتآمیز است و بیماران پس از آن کاهش درد و بهبود قابل توجهی در حرکت زانو تجربه میکنند. با این حال، موفقیت جراحی بستگی به شرایط فردی بیمار و رعایت توصیههای پزشکی بعد از جراحی دارد.
بیشتر بیماران در طی چند هفته پس از جراحی به فعالیتهای روزمره خود باز میگردند، اما زمان دقیق بهبودی بستگی به شرایط فردی و توانبخشی پس از جراحی دارد. رعایت تمرینات فیزیوتراپی و توصیههای پزشکی بسیار مهم است.
در برخی موارد، ممکن است بیمار پس از چند سال نیاز به تعویض کامل مفصل زانو داشته باشد. این بستگی به پیشرفت بیماری و شرایط زانو دارد. پزشک در این موارد به بیمار توصیههای لازم را ارائه میدهد. این مورد در بیماران روماتیسمی که بیماری پیشرفت می کند اتفاق می افتد.
پزشک معالج قبل از جراحی دستورالعملهای لازم برای آمادهسازی بیمار را ارائه میدهد که ممکن است شامل قطع مصرف برخی داروها، انجام آزمایشات قبل از جراحی و مشاوره با متخصص بیهوشی باشد. همچنین بیمار باید از لحاظ فیزیکی و روانی برای جراحی آماده باشد.
بله، پس از جراحی تعویض مفصل نیمه زانو، ممکن است نیاز به تغییراتی در سبک زندگی خود داشته باشید. این تغییرات ممکن است شامل انجام تمرینات منظم فیزیوتراپی، رعایت رژیم غذایی مناسب، اجتناب از فعالیتهای سنگین و رعایت دستورات پزشک برای حفظ سلامت زانو باشد.
بیشتر بیماران پس از بهبودی میتوانند به ورزشهای سبک و غیر تماسی بازگردند. ورزشهایی مانند پیادهروی، شنا، و دوچرخهسواری معمولاً مناسب هستند. با این حال، ورزشهای سنگین یا تماسی که فشار زیادی به زانو وارد میکنند، ممکن است توصیه نشوند. همیشه بهتر است قبل از بازگشت به هر نوع ورزشی با پزشک خود مشورت کنید.
بله، قبل از انتخاب جراحی تعویض مفصل نیمه زانو، پزشک ممکن است روشهای غیر جراحی مانند فیزیوتراپی، داروهای ضد التهاب، تزریقات داخل مفصلی، تغییرات در فعالیتهای روزانه و کاهش وزن را پیشنهاد دهد. این روشها ممکن است به کاهش درد و بهبود عملکرد زانو کمک کنند.
پروتزهای زانو معمولاً بین 10 تا 15 سال یا بیشتر دوام دارند، اما عمر آنها بستگی به عوامل مختلفی از جمله فعالیتهای روزانه، وزن بدن و نحوه مراقبت از زانو دارد. در صورت بروز هر گونه مشکلی با پروتز، باید به پزشک مراجعه کنید.
تعویض مفصل نیمه زانو معمولاً برای افراد بالای 50 سال توصیه میشود، اما در موارد خاص ممکن است برای افراد جوانتر نیز انجام شود. تصمیمگیری نهایی بستگی به شرایط بالینی بیمار و توصیه پزشک دارد.
برای یافتن بهترین جراح، میتوانید از پزشک خانوادگی خود مشاوره بگیرید، نظرات بیماران قبلی را بررسی کنید، تجربه و تخصص جراح را مورد ارزیابی قرار دهید و همچنین از بیمارستانها و مراکز درمانی معتبر اطلاعات کسب کنید.
بله، پزشک ممکن است داروهای ضد التهاب، ضد درد و داروهای جلوگیری از تشکیل لخته خون را پس از جراحی تجویز کند. مصرف منظم و دقیق این داروها طبق دستور پزشک بسیار مهم است.
به این نکته توجه داشته باشید قبل از انجام جراحی، در خصوص بیهوشی عمومی با شما صحبت خواهد شد. این بیهوشی میتواند به صورت بیهوشی عمومی باشد و یا میتواند به صورت بی حسی موضعی به گونهای که بیمار بیدار باشد؛ اما از کمر به پایین بی حس باشد انجام شود.
نتیجه گیری
آرتروپلاستی زانو به روش نیمه یک درمان بسیار مؤثر برای بیمارانی است که استئوآرتریت محلی در یک محفظه زانو دارند. با روش کم تهاجمی، حفظ ساختارهای سالم زانو و زمان بهبودی سریعتر، UKA مزایای قابل توجهی نسبت به تعویض کامل زانو دارد. انتخاب دقیق بیمار، تکنیک جراحی دقیق و مراقبتهای پس از عمل متعهدانه برای دستیابی به بهترین نتایج ضروری است


