اگر احساس بی ثباتی در زانوی خود دارید و درد، سفتی و تورم دارید، این احتمال وجود دارد که منیسک خود را پاره کرده باشید. اگر احساس بی ثباتی در زانو و درد، سفتی و تورم دارید که پس از چند هفته استراحت از بین نمی رود، این احتمال وجود دارد که منیسک خود را پاره کرده باشید.
پارگی مینیسک در زانو یک آسیب بسیار شایع زانو است و می تواند ناتوانی ایجاد کند و دردناک باشد و همچنین منجر به مشکلات مداوم در دویدن، راه رفتن و انجام هر نوع خم شدن زانو شود. برای درمان آن باید به درستی تشخیص داده شود. در بیشتر موارد، میتوانید بدون جراحی بهبود پیدا کنید، در حالی که پارگیهای جدیتر را میتوان به طور موثر با استفاده از جراحی کم تهاجمی درمان کرد.
پارگی منیسک زانو چیست؟
در وسط مفصل زانو شما دو پد لاستیکی C شکل به نام منیسک وجود دارد. آنها از یک غضروف نرم ساخته شده اند و ضربه گیرهایی برای تاثیر روزانه حرکت ساده هستند. آنها می توانند در نتیجه پیچش یا چرخش شدید زانوی شما پاره شوند (همچنین یک عارضه جانبی رایج پارگی یا رگ به رگ شدن رباط هستند)، یا به دلیل آرتروز زانو یا ناهماهنگی در استخوان های مفصل زانو.
علت پارگی منیسک زانو چیست؟
پارگی منیسک زانو اغلب می تواند یک عارضه جانبی آسیب های دیگر باشد، به ویژه رگ به رگ شدن یا پارگی رباط. پیچ خوردن یا چرخش شدید زانوی شما احتمالاً مینیسک را پاره می کند. پارگی مینیسک می تواند در نتیجه اقدامات تکراری در طول زمان رخ دهد، مانند زانو زدن، چمباتمه زدن عمیق یا بلند کردن چیزی سنگین.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر پارگی مینیسک هستند؟
مطمئناً مشاهده پارگی مینیسک در افراد بالای 40 سال شایع تر است، به ویژه در افرادی که ورزش زیادی انجام می دهند که شامل توقف های ناگهانی و تغییر جهت می شود. ورزشکارانی که ورزش های تماسی انجام می دهند، فوتبالیست ها و اسکی بازان به ویژه در معرض خطر هستند. دوندگان اغلب از پارگی منیسک زانو رنج می برند، اما هیچ مدرکی مبنی بر اینکه خود دویدن در وهله اول باعث پارگی می شود وجود ندارد.
ساییدگی و پارگی عمومی در طی چندین دهه می تواند منجر به نازک شدن مینیسک و احتمال پارگی آن شود. به این موارد افزایش احتمال ابتلا به بیماری های استخوانی دژنراتیو مانند آرتریت را اضافه کنید و می توانید درک کنید که چرا افراد مسن بیشتر مستعد پارگی منیسک زانو هستند.
علائم پارگی منیسک زانو چیست؟
احتمالاً احساس می کنید:
- درد زمانی که به زانوی خود فشار وارد می کنید
- تورم به خصوص بعد از ورزش
- سفتی و ناتوانی در خم کردن یا صاف کردن کامل زانو
- بیثباتی و احساسی که انگار زانوی شما در حال جابجایی است
- احساس قفل کردن زانو
چرا باید پارگی منیسک زانو را درمان کنید؟
- اگر این علائم را دارید، مهم است که از یک متخصص ارتوپدی یا پزشکی ورزشی مشاوره پزشکی بگیرید.
- ممکن است مشکلات زمینه ای برای ایجاد درد وجود داشته باشد – مانند آرتریت، ناهماهنگی استخوان یا آسیب های دیگر به ساختارهای زانو.
- بدون ام آر آی یا اسکن اولتراسوند و ارزیابی دقیق، تشخیص علل درد زانو بسیار دشوار است.
- یکی دیگر از دلایلی که باید زانوی خود را تحت نظر متخصص قرار دهید، خطر ابتلا به آرتریت در آینده است. منیسک پاره شده بالشتک کمتری ایجاد می کند، بنابراین انتهای استخوان ران شما (فمور) و قسمت بالای استخوان ساق پا (درشت نی) می توانند به یکدیگر ساییده شوند و پوشش غضروفی خود را از بین ببرند و منجر به انحطاط اولیه سطوح استخوانی شوند. سپس این می تواند باعث رشد استخوان (خارهای استخوانی) شود که باعث نیشگون گرفتن (گرفتگی) و سفتی در زانوهای شما می شود.
بیشتر بخوانید: جراحی آرتروسکوپی زانو
تشخیص پارگی منیسک زانو
اشعه ایکس: آسیب های منیسک در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده نمی شود، اما باید به طور معمول انجام شود تا آسیب های استخوانی رد شود.
MRI: MRI بررسی انتخابی برای تشخیص آسیب های منیسک است. MRI با جزئیات محل، اندازه و شدت آسیب منیسک را نشان می دهد. همراه با معاینه بالینی، به تصمیم گیری در مورد گزینه های درمانی کمک می کند.
آرتروسکوپی: آرتروسکوپی تشخیصی دقیق ترین راه برای یافتن و ارزیابی پارگی در منیسک است. آرتروسکوپی روشی است که متخصصان مراقبت های بهداشتی از آن برای تشخیص و درمان مشکلات مفصلی استفاده می کنند. در این روش، جراح یک دوربین فیلمبرداری فیبر نوری متصل به یک لوله کوچک (آرتروسکوپ) را از طریق یک برش کوچک وارد می کند. سپس ویدئوی ایجاد شده توسط دوربین به یک مانیتور با کیفیت بالا منتقل میشود که به پزشکان کمک میکند تا قضاوت دقیقی داشته باشند.
درمان ها برای پارگی مینیسک زانو
درمان پارگی مینیسک بسته به عوامل زیادی مانند اندازه و شدت پارگی متفاوت است. عوامل دیگر عبارتند از سن بیمار، علائم و سایر سوابق پزشکی. خبر خوب این است که پارگی های منیسک را می توان به طور موثر، هم با جراحی و هم بدون جراحی، درمان کرد. اگر پارگی جزئی در منیسک خود دارید، یک دوره تمرینات فیزیوتراپی می تواند به ساخت ماهیچه های اطراف زانو کمک کند تا کمبود بالشتک را جبران کند. ممکن است از بهبود راه رفتن خود برای کاهش ضربه روی مفصل زانو در حین دویدن بهره مند شوید. اصلاح ورزش ساده نیز ممکن است کمک کند. پارگی جدیتر بهتر است با جراحی درمان شود، بهویژه اگر لبههای پارهشده منیسک در ساختار مفصل زانو شما گیر کرده باشد.
درمان های پارگی منیسک زانو ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- قرار دادن کیسه یخ روی محل آسیب.
- مصرف داروهایی مانند استامینوفن، آسپرین یا ایبوپروفن آسیب را درمان نمی کند، اما به کاهش درد و کاهش التهاب کمک می کند.
- تمرینات عضلانی و حرکتی در صورتی که پارگی جزئی باشد.
- جراحی آرتروسکوپی در موارد شدید مورد نیاز است. این ممکن است بسته به نوع آسیب شامل ترمیم آرتروسکوپی، منیسککتومی جزئی آرتروسکوپی یا منیسککتومی کامل آرتروسکوپی باشد.
جراحی منیسک چگونه انجام می شود؟
تقریباً تمام جراحی مینیسک زانو با استفاده از جراحی آرتروسکوپی انجام می شود که شامل استفاده از یک دوربین و مانیتور کوچک برای دیدن داخل زانو است. این عمل از طریق برش های کوچک و با استفاده از ابزار بسیار ظریف انجام می شود. این تکنیک دقیق و کم تهاجمی به کاهش زمان بهبودی کمک می کند.
رایج ترین ترمیم های جراحی برای پارگی منیسک زانو عبارتند از:
دبریدمان: لبه های دندانه دار منیسک و تکه های شل غضروفی که در داخل زانوی شما گیر کرده اند، بریده می شوند، تراشیده می شوند یا جاروبرقی می شوند تا حرکت نرمی ایجاد شود.
ترمیم مینیسک: پارگی دوخته شده است – به این معنی که مینیسک هنوز هم می تواند بالشتک را در زانوی شما ایجاد کند و خطر ابتلا به آرتریت را کاهش دهد. نقطه ضعف این عمل این است که غضروف ممکن است مدت زیادی طول بکشد تا بهبود یابد (قسمت داخلی منیسک عملاً خونی ندارد).
منیسککتومی: بخشی یا تمام منیسک به طور کامل برداشته می شود. این عمل زمان بهبودی سریع تری دارد، اما خطر ابتلا به آرتریت وجود دارد. با توانبخشی موثر و همچنین تمرینات تقویتی مداوم، می توان این خطر را کاهش داد.
بهبودی پس از جراحی منیسک
اگر دبریدمان یا منیسککتومی انجام داده اید، می توانید بلافاصله پس از عمل وزن را تحمل کنید و در عرض شش هفته به اکثر فعالیت های عادی بازگردید. تا 12 هفتگی، باید دوباره بتوانید بدوید. همه اینها به پیروی از پروتکل تمرینات فیزیوتراپی بستگی دارد.
پس از ترمیم مینیسک، ممکن است مجبور شوید وزن زانوی خود را تا شش هفته محدود کنید و در این دوره از زانوبند استفاده کنید. بریس به گونهای طراحی شده است که خم شدن زانوی شما را در زمانی که منیسک بهبود مییابد فراتر از یک زاویه مشخص متوقف کند. با تمرینات توانبخشی، ممکن است بعد از سه ماه دیگر بتوانید به ورزش بازگردید. مراقبت بعد از عمل مینیسک زانو در بهبودی پس از عمل بسیار حائز اهمیت است.
چه زمانی باید با پزشک مشورت کرد
هرگز نباید آسیب زانو را نادیده گرفت. همین امر در مورد منیسک های پاره شده نیز صادق است. شما باید با پزشک خود تماس بگیرید اگر:
- هر گونه ورمی را روی زانوی خود مشاهده می کنید.
- اگر زانوی شما قفل می شود (نمی تواند به طور کامل دراز شود).
- اگر هنگام حرکت دادن زانوی خود احساس درد یا ناراحتی می کنید.
- اگر هر نوع محدودیتی در حرکت زانوی خود احساس می کنید
کلام آخر
درد ناشی از پارگی مینیسک می تواند طاقت فرسا باشد. هیچ راهی برای درمان طبیعی پارگی منیسک زانو بدون دریافت نظر پزشک وجود ندارد. علاوه بر این، زمان بهبودی منیسک پاره شده نیز بسته به شدت آسیب متفاوت است. عدم مشورت با پزشک در هنگام احساس درد یا ناراحتی می تواند زمان ارزشمندی را از زندگی شما بگیرد که در عوض می توانید صرف بهبودی کنید. اگر علائم پارگی مینیسک را دارید، مشورت با پزشک برای داشتن یک زندگی عادی و سالم حیاتی است.
